Déclenchement de l’accouchement

Votre médecin vous a parlé d'un déclenchement d'accouchement et cela vous inquiète. rassurez-vous, c'est très courant et cela arrive à de nombreuses femmes. On vous explique tout.

Il existe de nombreuses raisons pour effectuer un déclenchement d'accouchement : raisons médicales, dépassement du terme, mais aussi raisons personnelles tant du médecin que des parents...

Pourquoi déclencher l'accouchement ?
Il existe des indications médicales qui nécessitent le déclenchement artificiel de la naissance : la principale est le dépassement du terme.

La grossesse dure en principe 39 semaines à partir de la date des dernières règles. Ce délai envisage une « souplesse » de deux semaines, soit 41 semaines. Au-delà, le placenta n’assure plus toutes ses fonctions et bébé peut être en situation de souffrance : manque d’oxygénation, problèmes cardiaques...

La surveillance de la mère et de l’enfant est renforcée. Si tout va bien, il est possible d’attendre un peu avant de proposer un déclenchement d'accouchement. Mais il est fréquent de susciter d’emblée un déclenchement qui permet de prévenir tout danger. Soulignons que tous les médecins ne sont pas d’accord sur ce point.

D’autres facteurs entrent en compte dans la décision du déclenchement : convenances personnelles (professionnelles, par exemple), organisation du planning de la maternité, souhait de la mère d’accoucher avec le médecin qui l’a suivie...

Comment ça se passe ?
Deux techniques différentes sont mises en œuvre pour déclencher la naissance.

Par perfusion d’ocytocine, hormone qui déclenche le travail. A cette perfusion est associée une péridurale : en effet, les contractions provoquées sont souvent plus douloureuses que les contractions spontanées.
Par perfusion ou application en gel ou en comprimés vaginaux de prostaglandine.
Le travail commence assez rapidement après l’injection ou la pause du produit, et l’accouchement est beaucoup plus rapide que lorsqu’il est naturel.
La rupture de la poche des eaux est pratiquée par le médecin et la sage-femme.


Quand a-t-on recours au déclenchement d'accouchement ?
Le bénéfice
Un accouchement déclenché permet une surveillance de bout en bout de la naissance. C’est très rassurant pour la maman qui est totalement prise en charge : pas besoin de surveiller sa montre, pas de contractions durant vingt-quatre heures, pas de perte des eaux à un moment incongru !

Certaines femmes, d’ailleurs, pour ces raisons, en font la demande à leur médecin.
Pour le médecin, le contrôle médical important permet de pouvoir réagir rapidement en cas de complication.

Les inconvénients
Il arrive que le col ne se dilate pas suffisamment. Il faut alors pratiquer une césarienne.

Lorsqu’il s’agit de déclenchement de convenance, on peut se poser la question de la justification médicale : en effet, la naissance est un phénomène naturel... Ne faut-il pas accepter de ne pas tout contrôler, depuis la conception jusqu’à la naissance ?